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    四、 单一靶大静脉电隔离后复发病例的再隔离
    左下靶肺静脉电隔离+复发后经验性其他3根肺静脉电隔离
     
    男,66岁,既往体健。患者从1996年开始发作心悸,每次约半小时,与劳累和激动有关,Holter心电图示:窦性心动过缓:平均55次/min,偶发室早,频发房早(1025/24h),部分伴室内差异性传导,部分房早未下传,阵发性房颤。查体无特殊,常规化验及检查均正常。2002年9月起心悸症状明显频繁,多次心电图证实为阵发性房颤。2002年9月行心内电生理检查和电隔离治疗,术中判定左下肺静脉为房早和房颤的相关靶静脉,遂单一行左下肺静脉电隔离,电隔离后房早和短阵房颤立即消失。但8个月后心悸再发,多次Holter心电图示:频发房早、短阵房速和阵发性房颤。因症状明显,口服可达龙和心律平抗心律失常药物均无效,于2003年7月再次行心内电生理检查和电隔离治疗,术中证实左下肺静脉电位未恢复,遂经验性电隔离左上肺静脉、右上肺静脉和右下肺静脉。术后症状消失,心电图正常,Holter心电图示偶发房早,无房颤发作。
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