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一、单一靶大静脉电隔离

上腔静脉电隔离

男，63岁。既往体健。患者2001年开始无明显诱因出现心悸，胸闷，发作无明显规律，可自行停止。行ECG示：房早。2003年初上述症状发作渐频繁，口服过多种抗心律失常药物均不能控制症状，多次Holter心电图示频发房早、短阵房颤和短阵房扑，部分伴长间歇，最长2.8秒。入院检查：常规化验及甲功正常，UCG正常。术前一天Holter心电图示：频发房早（4301个/23h），频发短阵房颤和短阵房扑，部分伴长间歇，最长2.8秒。心内电生理检查证实上腔静脉为心律失常相关靶大静脉肌袖，遂电隔离上腔静脉，电隔离后窦律下上腔静脉电位消失，出现上腔静脉内的紊乱电活动时心房仍然维持稳定窦律，即证实存在右房和上腔静脉之间双向传导阻滞。术后复查Holter心电图示：偶发房早，一度房室传导阻滞，阵发性二度房室传导阻滞（多发生于夜间睡眠时）。已随访2月余，为服用任何抗心律失常药物，无房颤等心律失常发作。

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