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快慢综合征典型病例

双上肺静脉电隔离后复发病例再次行4根肺静脉电隔离

左下靶肺静脉电隔离+复发后经验性其他3根肺静脉电隔离

上腔静脉靶电隔离+复发后右上肺静脉靶电隔离

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三、经验性全部大静脉电隔离

全部4根肺静脉+上腔静脉电隔离

男，38岁，既往体健。1993年出现阵发性心悸，每次持续数分钟，多于情绪激动后出现。平素心电图正常，发作时心电图有房早及室早。1998年始患者心悸加重，经心电图证实为频发房早（P‘-on-T）、短阵房速和阵发性房颤。阵发性房颤最长时间持续3小时。2000年开始规律口服可达龙治疗，心悸发作次数一度明显减少，但2003年开始出现房颤发作变频，伴持续时间延长，最长持续48小时，可达龙、索他洛尔、心律平、倍他乐克、阿替洛尔均无效。Holter心电图检查示:房颤持续36小时后转为窦性心律。心脏超声示左房前后径由由34mm （1998年）增至40mm。2003年3月行心内电生理检查和电隔离治疗。术中因未能诱发任何房性心律失常而未能标测到房颤相关靶大静脉，遂经验性电隔离右左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉、右下肺静脉和上腔静脉。术后随访5月，无房颤复发，多次Holter心电图示房早总数807个-3870个/24h，多见于夜间，偶有短阵房速，最多由6个房早组成，无房扑和房颤。

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